Периартрит плечелопаточный

Определение

Реактивные отложения солей кальция при перенапряжениях и недостаточном кровообращении, как правило, в области ротаторной манжеты. В 90% случаях поражено сухожилие надостной мышцы.

Клиническая картина

Боль и ограничение функции плечевого сустава: болезненное отведение в сторону, поворот вовнутрь или поворот наружу. Боль при надавливании.

Ограничения подвижности: иррадиация боли в проксимальную зону плеча или шеи.

Среди этиологических факторов, вызывающих развитие хронического болевого синдрома:

шейный остеохондроз, гемипарез после нарушений мозгового кровообращения, перенесённые травмы и операции плечевого сустава, недостаточное кровообращение в сухожилии длинной головки двуглавой мышцы плеча также длительные статодинамические нагрузки на верхний плечевой пояс.

При распространении очага кальциевого отложения до поверхности сухожилия часто вследствие механического раздражения возникает воспаление синовиальной сумки.

Реактивный бурсит (воспаление синовиальной сумки) приводит к возникновению т.н. узкого места в зоне верхушки плеча и приводит к боли при отведении верхней конечности в сторону.

При прорыве кальциевых отложений в синовиальную сумку, что может произойти спонтанно или в результате ударно-волновой терапии, пациент ощущает кратковременное резкое увеличение болевого ощущения.

Консервативные методы лечения


1. Физиотерапия: ультразвук, поперечные растирания (не в острой стадии), электротерапия, криотерапия;

2. Рентгенотерапия;

3. Местные инъекции, смотря по обстоятельствам, местные инъекции с добавками стероидов;

4. Активная лечебная физкультура;

5. Системные анальгетики (например, диклофенак);

6. Блокады сустава с гормональными препаратами.

Оперативные методы лечения плечелопаточного периартрита

Удаление отложения кальциевых солей, в зависимости от обстоятельств, расширение субакромиального пространства путем резекции.

При необходимости – резекция костной нижней кромки латерального конца ости лопатки.


Лечение плечелопаточного периартрита методом ударно-волновой терапии

Терапия УВТ: 4-6 процедур с интервалом 3-5 дней. На одну процедуру приходится 1500 импульсов за один сеанс.

Метод ударно-волновой терапии обеспечивает наилучший результат при излечении плечелопаточного периартрита.