Лучезапястный сустав (запястье)Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) образован лучевой костью, суставным диском и костями проксимального ряда запястья - ладьевидной, полулунной и трехгранной. В лучезапястном суставе возможны сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также круговые движения кисти. Капсула лучезапястного сустава своим верхним краем прикреплена к лучевой кости и суставному диску, нижним - к проксимальному ряду костей запястья. На ладонной поверхности лучезапястного сустава находятся два синовиальных влагалища, через которые проходят сухожилия сгибателей пальцев. Сухожилия разгибателей располагаются на тыльной поверхности лучезапястного сустава в синовиальных влагалищах. Кровоснабжение лучезапястного сустава осуществляют лучевая и локтевая артерии.
 Острые повреждения запястья включают переломы (чаще всего ладьевидной и полулунной костей), вывихи и растяжения. Эти повреждения могут быть результатом падения либо прямого удара по запястью. В зависимости от природы и тяжести повреждения симптомы могут варьироваться от очевидной деформации и мучительной боли до незначительного дискомфорта и опухания. Переломы самих костей запястья часто неправильно диагностируются как растяжения, потому что симптомы могут быть не тяжёлые. Неустановленные или неправильно леченые переломы могут иметь такие серьёзные последствия, как потеря подвижности в запястье.
Растяжения запястья – это растягивание или разрыв связок вокруг запястья.
Растяжения запястья обычно затрагивают либо связки, удерживающие вместе нижние концы двух костей предплечья, лучевой и локтевой, либо связки, объединяющие кости запястья (карпальные).
Причина:
- резкое,сильное сгибание кисти назад.
Симптомы:
- острая боль,
- опухание,
- ограничение диапазона движений,
- нестабильность сустава.
Внимание: симптомы растяжения могут имитироваться при переломах ладьевидной, лучевой и локтевой костей.
Методы лечения:
- иммобилизация запястья с помощью бандажа,
- гипсовая повязка, шина,
- противовоспалительные средства,
- реабилитационные упражнения.
С застарелыми, плохо поддающиеся излечению растяжениями прекрасно «справляется» ударно–волновая терапия. Требуется 4–6 сеансов, продолжительностью 15–20 минут с интервалом 3–6 дней.
Повреждения запястья от чрезмерного использования, например, тендиниты, развиваются постепенно от повторяющихся напряжений, частых резких движений захвата, изгиба в запястье (гольф, теннис, гребля..).
Тендиниты запястья особенно распространены из-за узости оболочек, сквозь которые проходят сухожилия в этой области. Даже лёгкое раздражение сухожилий вызывает уплотнения в оболочках и такой симптом тендинита как крепитация – ощущение потрескивания в сухожилии.
Наиболее часты тендиниты запястья, появляющиеся от воспаления двух сухожилий сгибателей, которые проходят через запястье к кисти и пальцам.
Причинами могут быть повторяющиеся сгибание и выпрямление запястья в большом диапазоне движений (частые размахивания предметом).
Симптомы:
- начало постепенное,
- боль усугубляется при активности,
- ощущение потрескивания в сухожилиях,
- затруднено схватывание предметов.
Если дать состоянию ухудшиться, тендинит запястья может стать хроническим и потребуется хирургическое вмешательство для облегчения состояния.
Болезнь Де Кервена (тендинит сухожилий разгибателя и отводящей мышцы)
Определение:
Болезнь Де Кервена - это воспаление сухожилий разгибателя и отводящей мышцы, которые проходят сквозь запястье в большой палец.
Симптомы:
- небольшая боль в запястье на стороне большого пальца,
- местное опухание и чувствительность,
- болезненность при попытке отклонения большого пальца в сторону на 90 градусов (палец вверх).
Причина:
Повторяющиеся движения захвата в запястье при бросании и в видах спорта, где пользуются ракетками.
Методы лечения тендинитов запястья
Консервативные:
- компрессы,
- противовоспалительные средства,
- наложение шины,
- инъекции кортизона (никогда не делаются в само сухожилие, а только в окружающие оболочки).
Оперативные:
- хирургическое освобождение сухожилий для увеличения пространства для движения сухожилия,
- хирургическое удаление отложений кальция.
Лечение тендинитов запястья методом ударно–волновой терапии
Ударно-волновая терапия (УВТ) является альтернативой операционному вмешательству. Её применение не вызывает грубых локальных нарушений тканей организма человека и общего отрицательного воздействия.
В зависимости от степени и тяжести заболевания требуется от 4 до 6 сеансов с интервалом 3-6 дней, рекомендуемое количество импульсов за один сеанс 1500, низкий и средний уровень энергии.
Метод ударно-волновой терапии обеспечивает наилучший результат при излечении различных видов тендинитов запястья. Мы с радостью поможем Вам избавиться от боли! | 
